اوتیسم و چاقی: وقتی ورزش و رژیم غذایی سالم کافی نیست

"کودک 8 ساله ما اتیسم دارد و قدرت تکلم او حداقل است. مشکل او این است که نمی داند چه موقع غذا خوردن را متوقف کند. او با 122 سانتیمتر قد ، 57 کیلوگرم وزن دارد و دور کمرش 89 سانتیمتر است. ما سعی کردیم در بشقاب کوچکتر غذای کمتری را به او بدهیم. اما تاثیری نداشت. او بسیار فعال است و ورزش می کند - بسکتبال ، دویدن ، شنا و سایر بازی ها. اما همچنان در حال افزایش وزن است. ما رژیم غذایی بسیار سالمی داریم ، بدون هله هوله و غذای ناسالم. نمی دانیم چه کار کنم. می ترسیم یک روز در اثر سکته قلبی بمیرد. "

یادداشت سردبیر: اطلاعات زیر به منظور تشخیص یا درمان نیست و نباید جای مشاوره شخصی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی و/یا رفتار درمانگر را بگیرد.

پاسخ این سوال توسط روانشناسان کودک وندی وارد و الیزابت پولیام داده شده است. هر دو در دانشگاه علوم پزشکی آرکانزاس و بیمارستان کودکان آرکانزاس کار می کنند. دانشگاه و مرکز پزشکی که بخشی از شبکه اتیسم هستند.

ممنون که مشکلت را با ما درمیان گذاشتی موضوعاتی که بیان می کنید توسط بسیاری از خانواده های دارای عزیزان در طیف اوتیسم به اشتراک گذاشته می شود. کمک به کودکان برای اتخاذ رفتارهای تغذیه ای سالم برای بسیاری از والدین مشکل است و مشکلات رشد می تواند بر این مشکل آنها بیفزاید. سال گذشته ، تحقیقات مرکز کنترل بیماری های ایالات متحده نشان داد که تقریباً یک سوم کودکان مبتلا به اوتیسم دارای اضافه وزن شدید هستند ، در حالی که این میزان در کودکان با رشد معمولی حدود 13 درصد است.

تحقیقات چندین عامل را پیدا کرده اند که در ایجاد این مشکل دخیل هستند. آنها شامل تمایل به کاهش فعالیت بدنی و تغذیه نامناسب هستند. علاوه بر این ، افزایش وزن می تواند به عنوان عارضه جانبی برخی از داروهای رفتاری ایجاد شود. ما می دانیم که والدین و سایر مراقبین برای درک و پاسخ به این مسائل پیچیده نیاز به راهنمایی دارند.

این خوب است که پسرتان از نظر فیزیکی فعال است و غذاهای سالم زیادی در خانه شما برای او مهیا است. در عین حال ، حق دارید نگران او باشید.

با توجه به اندازه گیری های شما ، شاخص توده بدنی فرزند شما (BMI) 32.5 است. این رقم از 99 درصد پسران هم سن و سال او بالاتر است. BMI کل ماجرا را بیان نمی کند. با این حال می تواند یک نشانگر کلی برای مشکلات پزشکی جدی مرتبط با وزن باشد که بر قلب ، ریه و کبد تأثیر می گذارند.

حتما مطالعه کنید : عمر کودکان اوتیسم چقدر است ؟

رویکرد تیمی به درمان

کمک به کودک اتیسم با مشکلات مربوط به وزن پیچیده است. بنابراین ما از شما می خواهیم که برای حل این مشکل از متخصصان کمک بگیرید. بیماران بالای 95% اغلب در کلینیک درمان چاقی چند تخصصی تحت نظر قرار می گیرند. تیم مراقبت معمولاً شامل یک پزشک ، پرستار تخصصی ، متخصص تغذیه ، متخصص فعالیت بدنی و روانشناس است.

ما تیمی را توصیه می کنیم که آموزش ویژه ای برای کار با افراد دارای اضافه وزن دیده باشد ، از جمله افرادی که دارای مشکلات رشدی هستند. بسیاری از بیمارستان های کودکان برنامه های عالی برای کنترل وزن دارند.

پزشک تیم می تواند فرزند شما را از نظر مشکلات متابولیک احتمالی و عوارض جانبی ناشی از مصرف داروها ارزیابی کند. می دانیم که برخی داروهای مربوط به رفتار مانند داروهای ضد روان پریشی (به عنوان مثال Risperdal) و داروهای ضدافسردگی می توانند با بالا بودن دز یکی از آنها، اختلال ایجاد کنند. در نتیجه ، این داروها اغلب عارضه جانبی افزایش وزن را دارند. پزشک می تواند جایگزین های احتمالی این داروها را برای شما بررسی کند.

علاوه بر این ، پزشک می تواند هیپرفاژی را بررسی کند. این اصطلاح پزشکی احساس گرسنگی شدید را توصیف می کند که حتی پس از خوردن مقدار زیادی غذا هم از بین نمی رود. برخی تحقیقات نشان داده اند که این حالت ممکن است ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد.

متخصص تغذیه در تیم می تواند به شما در طراحی برنامه غذایی برای پسرتان کمک کند. او می تواند به شما کمک کند بفهمید پسرتان به چه مقدار و چه نوع غذایی نیاز دارد. به نظر می رسد که در حال حاضر شروع خوبی برای انتخاب غذای سالم برای کل خانواده خود داشته اید.

روانشناس تیم می تواند مشکلات رفتاری مربوط به خوردن را شناسایی کرده و به آنها رسیدگی کند. از این مشکلات می توان به خوردن ناگهانی ، تشریفات مربوط به غذا خوردن ، امتناع از توقف غذا خوردن ، دزدکی غذا خوردن و غیره اشاره کرد. روانشناس می تواند به شما در برنامه ریزی خوب برای پاسخگویی به مشکلات رفتاری پسرتان کمک کند. این اغلب شامل تعیین و اعمال محدودیت های مشخص است.

روانشناس همچنین می تواند با فرزند شما بر روی افزایش آگاهی او از گرسنگی همکاری کند. آگاهی از گرسنگی این است که بدانید چه زمانی گرسنه می شوید و نیاز به غذا دارید. این به همان اندازه مهم است که متوجه شوید چه موقع سیر شده اید و نیاز به توقف غذا خوردن دارید.

بسیاری از کودکان با مشکلات رشدی و/یا حسی در آگاهی از گرسنگی که واقعاً نوع دیگری از "حس" درونی است، مشکل دارند.

حتما مطالعه کنید : چهره کودکان اوتیسم ، اوتیسم از روی تفاوتهای چهره قابل تشخیص است

استراتژی هایی که می توانید در خانه امتحان کنید

همچنین ، در اینجا چند استراتژی وجود دارد که می توانید در خانه امتحان کنید:

• به محض اتمام وعده غذایی که به او داده اید ، توجه فرزند خود را به فعالیت دیگری جلب کنید. توجه او را به چیزی غیر از غذا متمرکز کنید!
• به طور مداوم به رفتارهای غذایی مناسب او پاداش دهید. اما از غذا به عنوان پاداش خودداری کنید. چیز دیگری را انتخاب کنید که پسرتان از آن لذت می برد.
• غذا را از دید و دسترس پسرتان دور نگه دارید.
• در عمل ما از یک نمودار تصویری به نام مقیاس آگاهی گرسنگی استفاده می کنیم تا به کودکان یادآوری کنیم که در مورد میزان گرسنگی خود فکر کنند و گرسنگی را از نیازهای دیگر مانند نیاز به تحریک یا توجه متمایز کنند.
• بین وعده های غذایی و میان وعده های منظم ، زمان کافی برای خالی شدن معده پسرتان در نظر بگیرید. میدانیم که میان وعده در طول روز آگاهی از گرسنگی را کاهش می دهد. به عبارت دیگر ، داشتن غذا در شکم در طول روز می تواند در تشخیص احساس گرسنگی پسرتان مشکل ایجاد کند.

هیچ یک از این استراتژی ها راه حل های سریع نیستند. باز هم ، تأکید می کنیم که همکاری با متخصصان بهداشتی با تجربه در این مسائل مهم است.

اهمیت خواب

همچنین مهم است که مطمئن شوید پسرتان به اندازه کافی می خوابد. تحقیقات نشان داده که کم خوابی می تواند تولید هورمون های مغزی را افزایش دهد که این حالت آگاهی از گرسنگی را کاهش می دهد. متأسفانه اختلالات خواب یکی دیگر از مشکلات بهداشتی رایج برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم است.

حتما مطالعه کنید : علائم اتیسم در نوجوانان چه هستند ؟

"نه" گفتن اشکالی ندارد

به عنوان والدین ، طبیعی است که وقتی فرزندانمان می گویند گرسنه هستند ما بخواهیم به آنها غذا بدهیم. اما کودکان با آگاهی پایین از گرسنگی یا هایپرفاژی اغلب غذایب بیشتر از آنچه نیاز دارند درخواست می کنند.

بنابراین ترکیب سالم از کربوهیدرات ها، پروتئین ، میوه و سبزیجات را در بشقاب فرزند خود - به مقدار سالم - بگنجانید. سپس ، به ثانیه ها "نه" بگویید.

همانطور که قبلاً اشاره کردیم ، خوردن غذا طبق برنامه مفید است. یک برنامه تصویری می تواند به فرزند شما کمک کند تا برنامه را دنبال کند. اگر بین وعده های غذایی برنامه ریزی شده و میان وعده ها از شما غذا خواست ، به ترتیب زیر پاسخ دهید:

"متاسفم. هنوز وقت غذا خوردن نیست، غذای بعدی ما 30 دقیقه دیگر است. " سپس برای پذیرفتن قانون او را تحسین کنید و اگر به جنجال ادامه داد توجه او را نادیده بگیرید و یا به چیز دیگر جلب کنید.

انتخاب دقیق تر غذا

اینکه خانواده شما رژیم غذایی سالمی دارد ، می تواند به افزایش نسبت غذاهایی که محتوای چربی کمتری دارند کمک کند و تاثیر بهتری در سیر شدن پسرتان داشته باشد. این غذاها شامل میوه ها ، سبزیجات و پروتئین بدون چربی هستند.

این فوق العاده است که پسرتان از فعالیت بدنی لذت می برد. امیدواریم شما همچنان فرزند خود را تشویق کنید که حداقل روزانه یک ساعت فعالیت بدنی شدید انجام دهد. برخی از کودکان به این نیاز دارند که فعالیتشان به دو دوره فعالیت شدید در روز تقسیم شود تا به مرور بتوانند یک ساعت کامل را تحمل کنند.

حتما مطالعه کنید : مشکلات حسی در افراد مبتلا به اوتیسم